Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

qm1

Рассказ москвича с двусторонней пневмонией, но без диагноза Covid-19

На следующий день у меня началась та самая война, ветеранов которой, наверное, лечат в этом госпитале: война за лечение.

"Из четырех пациентов в нашей палате симптомы болезни были только у меня. Поэтому первый осмотр продлился две минуты: врач зачитал фамилии, убедился, что все на месте, и пошел дальше. На мой вопрос, что со мной, он ответил: «Будет специалист, она и посмотрит». Ближе к обеду пришла пульмонолог и сообщила, что лечение назначили, будут капать антибиотики и физраствор с витамином С, а также АЦЦ для мокроты. И посоветовала делать зарядку, чтобы голова не болела.

Затем была капельница, обед и чай.

После капельницы я чуть не упал в обморок и попросил, чтобы ко мне пришел врач. Выходить из двухпалатного бокса нам строго запретили, кнопка вызова персонала в палате не работала, так что нужно было стоять под дверью и ловить проходившие мимо белые костюмы. Врач пришел в 21.00. Померил температуру и сказал: «Лечение продолжаем, должно быть лучше, надейтесь, мы всё делаем, как надо».

На второй день про нашу палату забыли во время осмотра. После обеда я все-таки добрался до сестринского пункта и спросил про врача. Сестра начала меня прогонять в палату, так как «главный тут ходит и очень ругается, если больные в коридоре». Я попросил, чтобы он зашел и к нам".

...



"Один из моих друзей, с которыми мы вместе летали в Стамбул, заболел точно такой же пневмонией, как и я, и попал в «Коммунарку» – результат его первого анализа был положительным. Друг сообщил обо всех контактах, что были у него после Стамбула, даже номер такси, на котором он возвращался из аэропорта. Казалось бы, все штабы и все службы должны бить тревогу, звонить всем пассажирам турецкого рейса. Но нет, позвонили только третьему другу из нашей компании: приехали, взяли у него мазок – и все. Ни мне, ни четвертому из нашей компании никто не звонил, не писал, а номер рейса «в списках не значится».

Меня выписали из госпиталя на 11-й день, с чудесным основанием «Пациент пролечен полностью» и рекомендациями по последующему лечению: «Вызвать врача на дом» и «Избегать переохлаждения и перегревания». Друга из «Коммунарки» тоже выписали, он теперь еще две недели должен сидеть на карантине дома: в общей сложности у него почти три недели была температура выше 37°, но все результаты анализа на коронавирус, кроме первого, были отрицательными".

Автор – основатель аукционного дома Pioner & Co.
qm1

Готова ли страна к пандемии?

Неподзамочное расследование "Ведомостей" с картинками



Оптимизма все меньше

«Мы выйдем [из этой ситуации] точно, и я надеюсь, может быть, даже раньше чем [через 2–3 месяца]», – говорил недавно президент России Владимир Путин. 24 марта он посетил больницу в Коммунарке, где лечат больных с коронавирусом и подозрением на него. Президент за руку поздоровался с главврачом Денисом Проценко. Оба были без масок.

– Как вам больница? – спросил Путин.

– Космос! – отвечал Проценко.

Спустя неделю выяснилось, что Проценко подхватил коронавирус. Тон властей стал меняться. 2 апреля Путин объявил, что ситуация в стране усложняется, продлил выходные до конца апреля и разрешил правительству вводить режим чрезвычайной ситуации. Президент перешел на работу в удаленном режиме, сообщал пресс-секретарь Путина Дмитрий Песков.

Оптимизма поубавилось и у россиян: 48% считают, что России не избежать эпидемии, и столько же полагают, что система здравоохранения к этому не готова, показал опрос «Левада-центра». Только 9% граждан оценивают ситуацию в здравоохранении как хорошую, а 52% ею недовольны. Главные проблемы – высокая стоимость и недоступность качественного лечения для граждан, а также нехватка квалифицированных врачей и современного оборудования, говорят опросы IPSOS и ВЦИОМа.

Первый заболевший коронавирусом в России официально появился 1 марта, на 9 апреля инфицированных уже 10 131 человек, умерли – 76.

К чему привела реформа здравоохранения

Начинающаяся эпидемия коронавируса обнажила недостатки реформы здравоохранения, отмечал 28 марта главный экономист ВЭБ.РФ Андрей Клепач на форуме «Следующие 20 лет». Сократилось количество коек в стационарах и врачей-инфекционистов. Власти не усвоили урок пандемии свиного гриппа, который показал, как легко инфекции могут распространяться по всему миру.

Минздрав также не должен был сокращать средний и младший медперсонал, считает Клепач. Это делали ради выполнения майских указов Путина от 2018 г. о повышении средней зарплаты в здравоохранении. По данным Росстата, с начала 2013 г. по конец 2019 г. количество младших медработников сократилось до 265 000 человек (в 2,6 раза), среднего персонала – до 1,314 млн человек (на 9,3%), врачей – до 704 000 человек (на 2%), инфекционистов – на 10% по сравнению с 2011 г., или до 6884 специалистов.

Почти в 2,4 раза сократилось и число коек инфекционного профиля – со 140 000 в 1990 г. до 59 000, по данным Росстата. В Москве с 2011 г. ликвидировано почти 2200 из 4823 койко-мест. 3-ю инфекционную больницу в Печатниках на 570 мест в 2015 г. власти решили перестроить в производственно-складской комплекс. «Ее можно было использовать под такие ЧП. В итоге сейчас строят новую [в Новой Москве]», – недоумевает глава профсоюза фельдшеров Дмитрий Беляков.

Болеть при этом стали не намного меньше. По данным Росстата, подхвативших серьезную инфекцию (без учета туберкулеза и венерических болезней) в 1990 г. было 4,4 млн человек, а в 2018 г. – 3,5 млн. В итоге нагрузка на профильного врача выросла более чем вдвое, и это сказалось на смертности от инфекций. Если в 1990 г. умирали 0,35% инфекционных больных, то в 2018 г. – 0,82%. В итоге, по статистике ВОЗ, Россия по уровню смертности от инфекций занимает 87-ю строчку в мире.

Как работают медики

В связи с дефицитом кадров Путин призывал при необходимости привлекать к работе даже ординаторов, профессоров, преподавателей и студентов. Ранее в столице зараженных или с подозрением на коронавирус госпитализировали в инфекционные больницы № 1 и № 2, а также в новый комплекс в Коммунарке. Сейчас их везут еще в Центр им. Н. И. Пирогова, НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, ГКБ № 15 им. О. М. Филатова и др. Во всех отделениях адаптируют помещения и обучают персонал, указывает представитель департамента здравоохранения Москвы. С апреля правительство поэтапно перепрофилирует еще 31 федеральную больницу на более чем 10 000 коек.

В каких условиях сегодня работают врачи? «Сдохни или умри – так можно описать наши смены сейчас, – пишет в своем Instagram медсестра недавно перепрофилированной больницы Москвы. – Мы все в «грязной зоне» работаем в следующем обмундировании: хирургическая пижама, сверху защитный костюм, очки, респиратор, две пары перчаток, резиновая обувь, бахилы. В «грязной зоне» нельзя снимать ничего <...> а это значит, нельзя: пить, есть, сходить в туалет, а в какой-то момент становится почти невозможно дышать <...> Утром после суток напряженной работы в респираторе я уже рыдала от бессилия», – пишет она.
Collapse )
qm1

Ситуация под контролем, если кто сомневался

Путин на совещании с в правительстве:

"...Сегодня, учитывая наши интенсивные деловые, гуманитарные, просто человеческие контакты с зарубежными странами, ситуация в этом смысле становится, конечно, сложнее. Но, как нам хорошо известно, вирусы никогда не имели никаких государственных границ. Сегодня это особая ситуация с учётом большого количества перемещений людей в мире.

Однако благодаря оперативным мерам, принятым заранее и на региональном уровне, и на федеральном, уже в первые недели развития эпидемии в мире нам удалось всё-таки сдержать массовое – именно, хочу подчеркнуть, массовое – проникновение и распространение болезни в России.

Сейчас, несмотря на потенциально высокий уровень риска, – а нужно об этом сказать, и я ещё раз к этому вернусь, – именно на высокий уровень риска, ситуация в целом находится под контролем.

В режиме повышенной готовности действуют медицинские организации, пограничные и другие службы. Федеральные и региональные власти ежечасно отслеживают положение дел, принимают необходимые решения. Создан, как сказал Председатель Правительства только что, Координационный совет при Правительстве России и соответствующая рабочая группа Госсовета по борьбе с коронавирусом.

Прошу и впредь быть предельно мобилизованными, действовать согласованно и слаженно и, главное, работать на опережение. Крайне важно информировать людей, это чрезвычайно важная вещь – прямое, полноценное, достоверное информирование. Мы сейчас были в центре, который только что развёрнут здесь, в Москве. Думаю, что так же нужно поступать и в регионах, и московский центр – наращивать его возможности.

У граждан должна быть вся необходимая информация: с какой угрозой мы сталкиваемся, какие меры предпринимаются государством и что должен делать каждый человек, чтобы уберечь себя и своих близких.

Принципиально важно исключить поводы для возникновения вредных, пустых слухов или тем более злонамеренных спекуляций на эту тему. Но чтобы это исключить, можно этому противопоставить только одно – достоверную, своевременную, полную информацию".
qm1

Sounds reasonable

Лео Каганов отрабатывает ошибку про коронавирус

..."1.6. Последствия вируса неясны. Число полностью излечившихся подозрительно мало во всех статистических сводках. Случаи повторно заразившихся малочисленны и может даже спорны, но тем не менее они есть. Логика подсказывает, что вирус уходит из организма не просто так со словами «спасибо этому дому, пойдем к другому», а после того, как организм вырабатывает иммунитет. Но насколько он будет стоек и длителен перед меняющимися формами вируса — это непонятно. Запутавшись в противоречивых фактах, я почитал про коронавирус у кошек. Кошачий коронавирус хорошо изучен, прекрасно документирован и лишен каких-либо социальных табу, запретов на панику и «подписок о неразглашении». И вот что я вам скажу: друзья, там с кошками очень грустная история. Там тоже специфического лечения нет. Там тоже кто-то болеет легко, а кто-то (в основном не молодняк) помирает от легких, почек или желудочных проблем. Но главное: переболевшая кошка до конца жизни остается ЗАРАЗНОЙ ДЛЯ ОСТАЛЬНЫХ, а ушедший вирус может вернуться и привести к смерти в любой удобный момент при ослабевшем иммунитете, других простудах и так далее. И кстати, что-то похожее рассказывают про болевших MERS/SARS — тоже вариант коронавируса 2003 и 2017 года, который побегал по Ближнему Востоку, но до нас не дополз из-за низкой заразности. Там тоже известны факты, когда излечившиеся от SARS потом через несколько лет умирали от легочной недостаточности при сезонной простуде... В общем, если новый коронавирус человека в этом смысле окажется схож с кошачьим и SARS — то я даже не уверен, что такую информацию следует обнародовать. Что мы, возможно, и наблюдаем".

И далее всякие сценарии.

Ну, и Ракова уже опровергла про решение ввести в Москве полный карантин

"В ближайшее время в Москве может быть введен режим ЧС и прекращена работа общественного транспорта, в том числе и метро, а город будет закрыт на въезд. Об этом «Ведомостям» рассказали несколько человек, близких к мэрии и федеральному правительству. Режим ЧС может быть введен в течение двух недель, но, возможно, уже до конца этой недели".
qm1

(no subject)

"Вообще говорили, что он скончался от тяжкой болезни и даже будто бы от чахотки. Это вздор: он был преплотный из себя, а ему придумали смерть от чахотки! Он умер просто-напросто от икры. Но как было сказать, что кончина архиерея последовала от икры? - неприлично. Как будто и святые не умирали, съеденные от зверей, когда Господь попускал; мало ли какой случай может выйти; тут конфузного ничего нет для святителя. Вот как это случилось.

Преосвященному прислал кто-то в гостинец перед масленицей большую банку зернистой икры, которую он любил кушать каждый день. В субботу либо в воскресенье ему мало ли подали к столу икры, или вовсе не подали, только он, сидя уже за столом, потребовал, чтобы принесли. Келейник бросился на погреб опрометью и от поспешности поскользнулся, упал и разбил банку. Зная горячий и вспыльчивый нрав владыки, келейник не решился доложить ему о том, что случилось. Страха ради, служка наскоро выбрал самые крупные осколки стекла и подал икру на тарелке. Преосвященный кушал торопливо, а тут он был еще в сердцах, что заставили его дожидаться, стало быть, ел, не замечая, что глотает мелкие кусочки стекла... К вечеру он стал чувствовать спазмы в желудке, страшную резь; тотчас послали за его доктором Мудровым. Сделалось воспаление, и в несколько дней так его свернуло, что на первой неделе пришлось петь над ним "со святыми упокой"."
qm1

Тут за день так накувыркаешься

Благово Дмитрий Дмитриевич
"Рассказы бабушки из воспоминаний пяти поколений" (по наводке богоравного a_dedushkin)

При наступлении весны 1750 года, когда императрица уже совсем оправилась от вторичной своей болезни, она пожелала идти пешком в Троицкую лавру на богомолье. За нею должна была туда последовать и гвардия. Фельдмаршал Апраксин, Степан Федорович, зная, что императрица будет шествовать долго, испросил ее соизволение заранее отправиться из Москвы и идти не прямо к Троице, а на свое подмосковное имение, село Ольгово, которое от Москвы в пятидесяти верстах и в таком же расстоянии от Троицы: ему хотелось угостить у себя гвардию и попировать дома на просторе.

Батюшка был тогда уже офицером; ему было лет двадцать, он был живой и веселый человек, но очень воздержной жизни, почему товарищи не только его любили, но и уважали. Вот во время этого-то пребывания он и испортил навсегда свою карьеру.

В один из дней, после обеда, офицеры пошли гулять около дома, а там пред домом пребольшой и прекрасный пруд. Вот идут офицеры мимо пруда и видят, что кто-то у пруда кувыркается; подходят ближе, смотрят - двое из Орловых, а третий до того уже напился, что лежит пласт пластом. Они тогда были еще очень молоды и, кажется, еще не офицерами, а каптенармусами. Батюшка, как старший и как офицер степенный, пожурил молодежь и сказал им, что так вести себя неприлично и в особенности в гостях у фельдмаршала, а без чувств лежавшего толкнул ногой и, подозвав двух денщиков, говорит им: "Уберите вы этого Орлова (кажется, Григория) к месту; того и гляди, в пруд свалится, вишь, как нализался, как свинья валяется".

В первый раз как батюшка был на карауле при императрице (должно быть, это было в скором времени и чуть ли не у Троицы), императрица и спрашивает его:
-- Ну что, Корсаков, хорошо ли попировали у Апраксина? Изрядно ли он угостил вас?
-- Так хорошо, ваше величество, попировали и так угостил нас фельдмаршал, что мы чуть на головах не ходили, а кто даже и взаправду кувыркался.
Императрица очень смеялась этому и потом милостиво заметила Апраксину: "Говорят, вы на славу угостили мою молодую гвардию, так что молодежь у вас кувыркалась".

Пошли расспросы: "Кто был у императрицы, с кем говорила она из бывших у Апраксина в деревне?".
Говорят: Корсаков.

Апраксин этим не обиделся, а только посмеялся батюшке: "Экой ты болтун, все императрице успел рассказать, как в Ольгове эти шуты куролесили".

Нашлись добрые люди, которые и Орловым пересказали, что Корсаков-де государыне все про вас рассказал, как вы кувыркались и у пруда пьяные валялись.

Орловы тогда были мальчики, кутилы и буяны, не страшен был их гнев; но впоследствии, когда они попали в честь, а Григорий и в особую милость, тогда они припомнили Корсакову, что он их журил в Ольгове и обругал одного из них свиньей, и так стали батюшке вредить, что он поневоле принужден был выйти в отставку.

Он часто вспоминал это обстоятельство и, упрекая себя, повторял: "Да, язык мой враг; ведь нужно же мне было ради смеха рассказать это императрице!"
qm1

Таиланд

"Премьер-министр страны Прают Чан-оча говорил, что им вкололи легкие успокаивающие лекарства. Но целый ряд людей, участвовавших в спасательной операции, подтвердил Би-би-си, что мальчики - по крайней мере некоторые - были сильно накачаны лекарствами и находились практически в полубессознательном состоянии".

"Каким образом можно было провести подростков под некой степенью наркоза через технически сложные повороты и проходы под водой, мы не знаем".

ВВС пытаются ответить на вопросы, которые возникают в связи с историей о спасении футболистов из пещеры

Почему вообще дети оказались так глубоко в пещерах?
Почему родителям не дают общаться с вызволенными детьми в больнице?
Накажут ли тренера Аку?
Как детям удалось выжить 17 дней с малым количеством еды и при этом не сильно исхудать?
Применялись ли к детям седативные вещества перед тем, как вывести их на поверхность?
Кто заплатил за спасение?
Смогли бы тайцы справиться с задачей самостоятельно, без иностранцев?

И о враче, который три дня провел с группой в пещере.
qm1

Немного World Press Photo

Фото Tim Laman с сайта Daily Telegraph
Фото Tim Laman,
1-е место в категории "Природа".
Gunung Palung National Park, West Kalimantan, Indonesia.

Вообще основная тема призовых фотографий - беженцы и война в Сирии

Collapse )
qm1

Отмучился

Фото Getty

"Человек-дерево" Деде Косвара умер в одной из больниц Индонезии 30 января. Как пишет Tribun, врачи говорят об отказе всех систем органов. В разных публикациях указывается разный возраст Деде, то ли ему было 42 года, то ли 52.

Когда Деде был подростком, он топором поранил ногу. После этого у него на теле начали появляться бородавки, который росли, росли и c годами превратили его руки и ноги в подобие разлохмаченных корявых деревьев. До какого-то момента у него получалось вести нормальный образ жизни. Жена ушла от него, когда ему было 28 лет, и то ли забрала детей, потому что он больше не мог работать и их содержать, то ли наоборот, оставила ему. Какое-то время ему приходилось выступать во фрик-шоу, чтобы заработать на пропитание.

В 2007 году видео с Деде выложили в Интернет. Затем о нем снял фильм телеканал Discovery, мир ахнул, и за лечение несчастного взялся дерматолог из США Энтони Гаспари и установил, что у него ослабленный иммунитет, который не может бороться с вирусом папилломы, поэтому бородавки так быстро разрастаются. Его оперировали, удалили 6 кг наростов, сделали пересадку кожи, кормили витамином А и надеялись вылечить за несколько месяцев. В августе его отправили домой, а в декабре стало понятно, что бородавки стали снова появляться и снова разрослись. Врачи пришли к выводу, что ему для продолжения относительно нормального существования нужно две операции в год. Сколько-то раз его повторно оперировали, но особой надежды на излечение уже не было.

Под катом фотографии, взятые откуда попало
Collapse )
qm1

История одного ребенка

Пишет Екатерина Шабуцкая.

"Через три недели лежания в Морозовской нам твердо сказали, что козявка у нас проживет еще от силы пару месяцев. А что именно с ней не так, несмотря на многочисленные ЭЭГ, УЗИ и МРТ, сказать никто не мог. Лечить ее даже не пытались. В реанимацию брать отказывались. И тогда мамин начальник, австриец, сказал, что заплатит за козявкину госпитализацию в Венской университетской клинике."

и т.д. Отсюда